頸痛主因為頸椎病，並常伴見腕臂無力及上肢麻痹等，影響不同年齡層人士。頸痛主要原因包括運動創傷、慢性勞損及退化等。
頸痛、頸椎病治療：舒緩肩頸僵硬、手麻痹頭暈
整合物理治療、針灸及手法治療，由專業治療師為病人制定個人化方案，從根源解決問題。
除頸痛外，頸椎病還包括甚麼症狀？
- 肩頸肌肉持續僵硬、痠重，像有重物壓住肩膊。
- 轉動頸時感到咯咯作響、活動幅度受限。
- 疼痛延伸至手臂，甚至手指出現麻痹或無力感。
- 經常無故頭痛、頭暈，尤其後枕位置。
為何反覆頸痛?三大常見成因：
- 姿勢不良：長期觀看手機，使用電腦，養成寒背姿勢，或俯臥等不良睡姿，易導致肌肉緊張，張力失衡。
- 急性拉傷或慢性勞損：負重過重，或運動熱身不足，易拉傷頸肌，或缺少舒緩肩頸運動，肌肉肌筋長期拉緊易致勞損。
- 關節退化：運動創傷處理不當，易招至反覆發炎，引起慢性炎症，加促筋腱或關節退化。
頸痛常見病因:
- 退化疾患：頸椎退化，頸椎間盤退化
- 結構性疾患：頸椎間盤突出，頸椎管夾窄症，椎間關節骨質增生(骨刺)
- 神經受壓：神經根受壓，脊髓受壓
- 創傷：交通意外頸揮鞭式損傷，頸椎骨骨折，韌帶撕裂
- 遺傳病：唐氏綜合症
- 其他：急性斜頸(落枕，或瞓捩頸)，纖維肌痛症
何時不應再觀察?（求診指標)
- 明確受傷史，症狀起首嚴重，廣泛影響日常生活。
- 症狀反覆，休息後舒緩，但容易復發。
- 手臂或手肘麻痹，手肌肉無力等神經線受壓症狀。
- 曾有頸椎嚴重病患史，例如頸椎間盤突出、椎管峽窄等。
診療過程是如何進行?
- 第一步：全面評估 找出根源
- 透過專業問診和功能測試（如頸部活動度、本體感覺測試），精準評估導致頸痛的肌肉、關節或神經結構問題。
- 第二步：綜合診斷 制定方案
- 綜合中西醫診斷病因，並按個人體質與目標，釐定個人化治療計劃。
- 第三步：綜合治療 治理痛點
- 應用針灸、物理治療手法（如 Maitland 關節鬆動術）或衝擊波，解答患者疑問並安全、有效地處理急慢性痛症。
- 第四點：鞏固療效 預防復發
- 設計專屬家居運動處方，學織自我護理與姿勢矯正，確保長遠復康療效。
*本頁內容由首席治療師盧文健編選/審核
物理治療、針灸及中醫治療方法:
頸痛成因複雜，在詳細評估後，為患者提供治療方法組合：
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聚焦式衝擊波聚焦式衝擊波專為「慢性頸痛」及「肩頸肌肉僵硬」而設，能深入處理痛症根源。此療法非入侵性、高度安全，透過精準能量調控，可大幅減低治療不適，有效直達頸部深層痛點。是解決辦公室族、低頭族等頑固頸痛的物理治療新方案。(了解更多)
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針灸與乾針治療針對處理慢性頸痛，針灸是安全有效的治療方法(Berger, 2021)。針能精準刺激穴位，深層放鬆因長期工作及頸椎退化造成的僵硬肌肉，並改善手臂麻痹。透過疏通經絡、促進氣血循環，迅速止痛，從根源處理頸椎病問題，舒緩頑固頸肩痛症。(了解更多)
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拔罐治療拔罐治療是舒緩頸椎病痛的有效方法。透過真空負壓，能深層鬆解緊張筋膜與黏連的軟組織，促進局部血液循環，快速帶走引致痠痛的發炎物質。對於因長期低頭、姿勢不良造成的肩頸僵硬與肌肉繃緊，拔罐能顯著減輕痛楚，恢復頸部活動度。(了解更多)
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徒手手法治療針對頸椎病，
我們採用國際認可的Maitland、Muscle Energy等手法作徒手治療。作為「 個體化治療」方案十分安全，由物理治療師以準確、 溫和的關節鬆動術，針對性鬆解僵硬錯位的關節，恢復頸椎活動能力，舒緩頸痛與肩頸僵硬。 -
中藥輔助調理
頸椎病常伴隨失眠、手腳冰冷等「血氣不足」的兼症。
中藥輔助治療能從內調理，標本兼治。醫師按個人體質處方， 助通經活絡、養血安神，不只舒緩頸痛， 更改善睡眠與身體循環，從根源處理痛症。(了解更多) -
物理治療運動物理治療是處理頸椎病的系統性方法。療程綜合不同儀器，例如透過電療與超聲波緩解疼痛及炎症，並結合針對性的個人化運動治療以強化肌力、矯正姿勢，從而加速康復進程，並最終恢復頸部的正常功能。
頸椎病的注要事項：
- 保持肩頸溫暖
- 改善坐姿，避免坐梳化
- 每小時做頸部運動，避免頸部肌肉繃緊
- 避免提舉重物，如非必要，也要雙手重量平均
- 不作"低頭族"，避免長時間低頭讀書或工作
- 改善辦公桌設計，可參考人體工學設計
- 舒緩壓力，避免頸部肌肉收緊
關於頸痛的常見問題(FAQ):
Q1: 那些人特別容易患上頸痛? 年輕人會嗎?
A1:會的，頸痛並非中老年人專利，這尤其辦公室工作者和長時間玩手機的低頭族，由於頸部長期受壓，導致越來越多青少年岀既頸痛問題。
Q2: 我的頸痛能「根治」嗎？
A2: 大多數頸痛物理治療都能達到顯著及持久的改善。至於能否根治，這關鍵取次於改變到致病根源。若能遵從治療師建議，你持良好姿勢並持續進行針對性運動，往往能大幅度降低復發機會。
Q3:針灸能真的能治療頸痛嗎?它和中醫的原理有何不同?
A3:針灸是治療頸痛有效方法。針作用能精準放鬆深層肌肉痛點(激痛點)，並刺激身體釋放天然的止痛物質，同時根據中醫經絡理論調整氣血，達到標本兼治效果。中醫診斷方法有異於西醫做法。西醫辨別受病解剖結構，中醫則辨身體體質及受病後五臟六腑等氣血陰陽隨病況改變而表現狀態。現代中醫治痛，既作辨別身體邪正盛衰所表現證型，亦參考西方醫學解剖定位及疾病病理。
臨床中醫先根據四診作證型診斷。或診斷常見頸痛症狀證型包括風寒痹阻、濕熱痹阻、痰瘀痹阻等，並參考經絡循行走向，辨證痛處所屬經絡，指導遠端取穴方法。先釐定穴位，配合針灸補瀉手法，療效起解表、袪濕、化瘀及通絡等作用，治療疼痛，或減緩痛症發展速度。若痛程度較嚴重者，會建議兼服中藥，舒緩痛症，加快康復。
Q4: 頸痛時，我應該使用頸托嗎？
A4:僅在疼痛極度劇烈，或有神經壓迫症狀的急性期，並在專業人士指導下才建議短期使用。長期依賴會讓肌肉萎縮，反而更容易演变成慢性頸痛。
Q5: 接受針灸治療前，有甚麼需要準備？
A5: 一般會先讓病人選擇最為舒適姿勢進行針灸，例如仰臥、俯臥或坐臥等。在詢問清楚皮膚無對清潔劑過敏後，醫師才開始清潔治療部位。穴位選擇會按之前問診及檢查結果而決定。對於舒緩頸肌繃痛療效而言，頸局部針灸大多選擇穴位如風池、肩井、曲垣及大椎穴等，而身體其他部位，會依經絡理論、八會穴、原絡配穴等原則選穴施針。針灸時間一般維持約15-20分鐘，期間施行針灸補瀉手法，針部位感覺應有適量程度酸麻脹重得氣感。此外，患者不建議針灸期間上網或電話交談，以免影響針灸調節氣血及止痛效果。
病人應審現自己身體情況，若太疲倦、太餓、太飽、或情緒激動等，都不宜當天接受針灸，亦應盡快將不適告知醫師或姑娘。
Q6: 交通意外造成的頸痛(如揮鞭式損傷)可以治療嗎？
A6: 可以的。雖然揮鞭式損傷(Whiplash Injury)因情況較複雜，治療週期通常較長，但透過系統性的物理治療計劃，患者大多能獲得良好康復。
Q7: 頸痛出現哪些「警報訊號」(Red Flag Signs) 需立即尋求專科診斷？
A7: 這是至關重要的安全預警提示。 若您的頸部不適伴隨以下情況，應立即諮詢骨科醫生或尋求醫療評估：
持續性劇痛： 痛感在夜間尤為明顯，且在休息或服藥兩週後仍無好轉跡象。
神經受損徵狀： 肢體感受到顯著麻木、觸覺遲鈍，或四肢肌肉力量持續下降。
功能障礙： 步態不穩（如感覺雙腳踩棉花）、精細動作（如扣鈕扣）變得遲鈍，甚至是大小便功能受損。
這些「紅旗指標」可能暗示脊髓受壓或嚴重的神經系統併發症，不容忽視。(Feller, 2024)
Q8: 為何按摩舒緩效果短暫，頸痛總是「斷不了尾」？
A8: 普通按摩大多只能針對淺層軟組織進行放鬆，達到即時的止痛效果（治標）。然而，若忽視了背後的核心致病根源——例如胸椎活動度受限、錯誤的呼吸模式，或深層穩定肌群的耐力不足，身體會因代償機制令肌肉迅速再次繃緊。 現代物理治療強調「頸痛治上胸椎」的概念，透過手法鬆開僵硬的胸椎與鎖骨，並配合針對性的深層肌力訓練，才能徹底阻斷疼痛的惡性循環。
Q9: 接受物理治療或脊椎錯位矯正前，是否必須提供 X 光或 MRI 影像？
A9: 絕大多數情況下並非首要條件。 臨床研究顯示，影像掃描所呈現的結構退化（如骨刺或輕微突出）並不一定與患者的實際痛楚成正比，過早進行掃描有時反而會增加不必要的心理及經濟負擔。 專業治療師會先透過臨床測試評估您的神經反射、活動幅度及力氣；僅在懷疑存在骨折、腫瘤、急性神經發炎或嚴重神經受壓等特定醫療風險時，才會轉介並建議進行針對性的醫學影像檢查。
Q10: 選購合適枕頭以預防頸痛的「黃金準則」是什麼？
A10: 枕頭的關鍵功能在於支撐並維持頸椎的自然生理弧度，高度應視乎您的睡姿而定：
仰睡者： 枕頭應完美填補頸後與床面的空隙，高度約 10 厘米（4 吋），確保下巴與身體保持水平，避免過度壓向胸口。
側睡者： 枕頭高度應與您單側肩膀的寬度相稱，使頭部、頸部與胸椎能連成一直線，防止頸部過度側彎。
應完全避免趴睡，因為這會迫使頸部整晚處於極端扭轉的姿勢，導致肌肉嚴重繃緊與關節受壓。
延伸閱讀及報刊訪問:
頸椎病
頸椎病為頸部最常見不適原因。頸椎病再細分為脊髓型(Rhee, 2013)、神經根型、頸型、交感神經型及混合型。各分型的頸椎病症狀並不相同。例如脊髓型頸椎病的成因是脊髓壓迫，症狀可見下肢神經麻痹、肌肉無力，或反射動作異常；神經根型頸椎病視乎受壓迫神經線節數而定，疼痛範圍可及肩胛、肩膀及上肢；頸型頸椎病肩頸可見肩頸痛及活動幅度減少，；交感神經型則涉及植物神經系統，可以影嚮內臟及部份分泌腺功能。頸椎病常見成因包括頸退化性關節炎、鉤椎關節功能紊亂、頸椎間盤突出等。
急性斜頸亦稱落枕
或俗稱"瞓捩頸"。臨床可以急性單側性發作，入睡前表現正常，但睡醒後頸活動受限，頸作前傾及旋轉向一側。急性斜頸的原因包括急性頸肌腱勞損和急性頸椎關節周圍炎。一般症狀會於3至4天內自發痊癒，但若反覆發作，則預兆頸椎病的發生。
揮鞭式損傷
"揮鞭式損傷"或稱為"揮鞭樣損傷症候群"或"馬鞭式創傷"，常見於交通意外中的車廂傷者。由於汽車急剎停及後隨車輛的再次碰撞，傷者的頸部經歷了先後兩個相反方向的非生理幅度的動作，引致較嚴重軟組織損傷及頸椎失穩。傷者若處理不當，後遺症會容易出現慢性頸痛。
頸源性頭痛
上頸椎病變可引致上頸椎神經根受壓或產生神經炎症(Ogoka, 2000)，刺激枕大神經及枕小神經，導致後枕痛、頭側顳部或眉梭位置疼痛，甚或引發張力性頭痛。頸源性頭痛症狀包括頭後枕部牽拉感、頭皮刺痛，上頸椎有相應頸椎錯位或移位，X光張口位檢查亦可上頸椎表現旋轉、偏側或偏移等現象。（延伸閲讀頭痛篇章）
纖維肌痛症
纖維肌痛症(Fibromyalgia)是非關節性類風濕病的一種，症狀見慢性及瀰慢性疼痛。約百分之二的人口受到纖維肌痛症困擾。根據美國風濕病學院的診斷標準，患者在過往一星期內，於全身十九個觸痛點上有某程度的多點數痛點，並可見慢性疲勞、睡醒後神疲及不同程度的記憶認知障礙。
更多延伸閱讀:
參考資料:
Berger, A. A., Liu, Y., Mosel, L., Champagne, K. A., Ruoff, M. T., Cornett, E. M., Kaye, A. D., Imani, F., Shakeri, A., Varrassi, G., Viswanath, O., & Urits, I. (2021). Efficacy of dry needling and acupuncture in the treatment of Neck Pain. Anesthesiology and Pain Medicine, 11(2). https://doi.org/10.5812/aapm.113627
Feller, D., Chiarotto, A., Koes, B., Maselli, F., & Mourad, F. (2024). Red flags for potential serious pathologies in people with Neck Pain: A systematic review of Clinical Practice Guidelines. Archives of Physiotherapy, 105–115. https://doi.org/10.33393/aop.2024.3245
Ogoke, B. (2000a). The management of the Atlanto-occipital and Atlanto-axial joint pain. Pain Physician, 3;3(7;3), 289–293. https://doi.org/10.36076/ppj.2000/3/289
Rhee, J. M., Shamji, M. F., Erwin, W. M., Bransford, R. J., Yoon, S. T., Smith, J. S., Kim, H. J., Ely, C. G., Dettori, J. R., Patel, A. A., & Kalsi-Ryan, S. (2013). Nonoperative management of cervical myelopathy. Spine, 38. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e3182a7f41d
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